近日，我院新生儿科收治一名特殊患儿。
该患儿出生仅26天，在家出现了进食减少、喂养困难的症状，家属起初误以为是宝宝喉咙卡痰，后症状加剧，出现喉咙痉挛，阵发性发绀，遂来正兴医院新生儿科就诊。
“当我检查患儿时，发现一触碰宝宝身体，他就四肢紧缩、神情紧张，我立马检查口腔，发现牙关紧闭，检查刺激后引起全身抽搐、发绀，据家长说前一天在家里就开始反复出现类似情况。这是典型新生儿破伤风表现!”当日，接诊的黄仲玲主任描述道。
新生儿科主任黄仲玲
但患儿在医院正规接生，出生已26天，脐部良好；身上皮肤未曾破溃、无伤口，黄仲玲主任继续询问家长有无针扎或挑马牙时，家长顿时想起家中老人曾在5、6天前给小孩牙龈刷一些民间药散，为”自家祖传自制中草药”，导致牙龈损伤，原来就是这样一次不卫生的举动，造成宝宝破伤风杆菌感染。破伤风杆菌为厌氧菌，在口腔尤其适合其生长、繁殖、发病。
破伤风患者的死亡率较高，平均病死率为20%～30%，重症患者死亡率高达70%~80%，新生儿及老年人的病死率尤其高。在国内破伤风的发病率并不高，且都是转去传染病医院治疗，可看着家属们充满期待的目光，新生儿科的医护们下定决心，必须竭尽全力解决这个特殊的病症。
黄主任立即安排将患儿予隔离治疗，并将病情上报相关部门。由于该患儿病症特殊，新生儿科面临着严峻的挑战，感染关、痉挛关、营养关需要一关一关地过。
攻 克 三 大 关
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感染 |
使用青霉素钠+甲硝唑抗感染，注射TAT抗毒素 |
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痉挛 |
肌松治疗，使用地西泮、苯巴比妥钠、咪达唑仑镇静，严格遵循“不能有大抽，不能无小抽”的治疗准则。 |
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营养 |
静脉营养支持，后考虑到为患儿家属节省费用，为该患儿下胃管喂奶，慢慢停掉静脉输液，并且逐步减少用药剂量。 |
新生儿科医生团队时刻警惕患儿的病情演变，对宝宝的用药剂量精心控制，护士们精心护理，不敢有一刻的松懈！
终于，在经过20几天的精准治疗和呵护下，宝宝不再痉挛啦、会大声哭闹啦、脸上有很多生动的小表情了，可以慢慢自己吃奶、监测各项指标均正常，没有出现并发症！
此时，新生儿科的医护们悬着的心终于放下了。
12月9日，爸爸妈妈来接宝宝出院了，黄仲玲主任不忘仔细叮咛家属注意事项，看着痊愈的健康小宝贝，家属不禁喜极而泣，与新生儿科的医护人员连声道谢。
出院后的小宝宝
一周后复查，状况良好
破伤风
破伤风，是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为主要症状，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。人体感染发病后死亡率较高。
这篇文章的目的，希望所有家长们引以为戒，提倡科学养育小婴儿，摈弃陋俗。如有类似不良做法，可及时注射TAT预防发病。如发现小宝宝身体不适如不吃、烦躁、发热或腹胀等应立即就医，接受医生正确的指导或诊治。
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我院新生儿科是漳州正兴医院重点发展的临床专科，包括新生儿重症监护室（NICU）、普通新生儿室。开展了从危重新生儿院前急救与转运、新生儿重症监护、危重症救治、以及新生儿听力、遗传代谢疾病筛查等全方位、系统的新生儿专业治疗体系。开创了漳州地区首家新生儿科与外科通力合作完成多例先天性畸形的手术治疗。 现有编制床位30张，其中呼吸机抢救床位7张，每年收治患病新生儿1500余人次，技术力量雄厚，医师队伍9名，护理人员27名。在9名医生中有医学硕士3人；其中高级医师2人，主治医师5人，住院医师2人，技术优势和专科特色明显。 设备先进，配备有10万级的层流病房、负压感染隔离间、德尔格VN500新生儿高频/常频呼吸机、菲萍无创呼吸机、马丁无创高频呼吸机，新生儿转运系统（新生儿专用救护车配备转运暖箱及T1转运呼吸机），德尔格远红外线辐射抢救台、保暖箱、经皮胆红素测定仪、双面新生儿黄疸治疗仪、德尔格吊塔、多功能监护仪等高新尖设备。 转运联系电话（24小时热线）：0596-2515234、2515050 18959660120 |
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