2015年11月25日,漳州正兴医院新生儿科和产科协作,联合成功救治了一名出生体重仅为1.2KG、孕30周的极低出生体重儿宝宝。
该宝宝于11月25日在正兴医院妇产科剖宫产出生。由于母亲妊高征、羊水少,婴儿孕期小,预计出生体重小,新生儿科医师早已等候在手术室,准备迎接宝宝的出 生。宝宝降生了,但是皮肤发绀,呼吸不规则,在产儿科医师的帮助下,宝宝迅速建立呼吸,保温及断脐后送往新生儿重症监护室进一步救治。入住新生儿重症监护室后立即予置保温箱,联接无创辅助通气、促进肺部发育成熟及静脉营养支持等抢救处理。
经过1天NCPAP辅助通气治疗后,宝宝呼吸困难改善,反应好转停止辅助通气。撤机后予少量早产奶喂养,因宝宝孕周小、体重低,胃肠道功能发育不完善,开奶后2、3天内出现多次呕吐,予更换喂养方式后仍呕吐,喂养不能耐受。入院后3天决定给宝宝进行静脉高营养支持治疗。
加油,宝宝
“宝宝实在是太小了,通过短时间内不能达到足够肠内营养,只能行外周中心静脉置管术(PICC)输注静脉营养液。外周中心静脉置管术避免造成外周血管破坏 和液体外泄,可以减少宝宝感染和疼痛感,这是目前最迅速而有效的治疗手段。”外周中心静脉置管很快完成了,营养液经中心静脉管缓缓不断地输入。宝宝也渐渐 耐受了经口喂养,未再呕吐。哺乳量逐渐增加,小宝宝体重夜逐渐增加,出生半个月体重达到1.6kg。出生1个月宝宝体重已经1.9kg,终于在住院第35 天时候顺利出院。
祝愿宝宝健康快乐成长
作为新生儿重症监护中重要的抢救技术之一。尽管采用静脉置管术的治疗过程很顺利,但是这项技术却富有难度,不仅存在穿刺失败导致血气胸、大血管穿孔出血的风险,而且同时存在感染或者败血症、空气栓塞等威胁生命的并发症。“很多医院不敢做这个手术,一部分原因是因为在漳州地区小儿外科专家不多,没有技术支持;另一方面是因为新生儿的体质特殊,耐受性比大人差,非常容易受到感染。加上,新生儿病情变化快,做好术后相关监测及护理,及时发现并发症,更是手术患儿护理的关键。”新生儿科主任黄仲玲解释道。
患者家属为新生儿科献上锦旗
目前,该新生儿宝宝出院后随访生长状况良好,家属十分欣慰,给漳州正兴医院新生儿科医护人员送来锦旗,以表示家属深深的谢意。