前言

F女孩（化名），跟其他进入青春期的女孩一样，去年11岁的她身体开始出现了变化，由原来懵懂的小女娃慢慢蜕变成了亭亭玉立的美少女，伴有月经来潮。

刚开始3-4个月，月经还比较正常，但后面却慢慢地出现月经淋漓不尽的情况，近3个月来则出现阴道脓血性分泌物，伴有异味，下腹闷痛。

家长为此很是担心，曾多次带着F女孩求医，药物治疗无效，外院超声检查怀疑“子宫畸形”，焦急的父母经多方打听后，带着女孩慕名来到漳州正兴医院妇科门诊，找到张惠娇主任。

张惠娇 妇科 主任医师

漳州正兴医院副院长、妇科科主任、正兴医院离退休支部书记；副教授，硕士生导师；原漳州市医院妇科主任医师；

福建省预防医学会盆底功能障碍防控专业委员会常委；福建省医学会妇科肿瘤学分会委员；福建省抗癌协会妇科肿瘤专委会委员；漳州市妇产科分会副主任委员；漳州市抗癌协会委员。

擅长：从事妇产科临床工作30余年，重点研究妇科疾病的诊治，尤其擅长妇科肿瘤、子宫内膜异位症、盆底器官脱垂的诊治和微创手术。

张惠娇主任向患者详细询问了病史，结合查体、超声及磁共振检查，考虑为阴道斜膈综合征II型伴左侧肾缺如即双子宫双宫颈伴左侧阴道斜膈（有孔型）、阴道斜膈后方包块6cmX5cm，考虑积液可能。

据张惠娇主任介绍，阴道斜隔综合征是一种罕见的女性生殖道畸形。手术是目前治疗该病唯一有效的方法。

考虑患者为刚进入青春期的少女，为保护其处女膜完整性，决定在超声的严密监护指引下，采用阴道内镜手术。

术中证实了术前诊断，并完整切除了阴道左侧多余的阴道隔板，引流出阴道隔后方堆积的大量脓血性分泌物，超声监护可以发现原阴道斜膈后方包块已完全消失，恢复双子宫双宫颈单阴道的解剖。

术后次日，F少女没有自觉不适，阴道分泌物明显减少，腹痛也缓解了。

术前

术后

在病房内，我们看到可爱的F少女终于露出轻松的笑容，她的奶奶说：“你们医生真的很厉害！小孩一点都不会觉得痛，我们一家悬着的心终于落下了！感谢你们高超的技术啊！”

目前，F少女已顺利康复出院。

健康科普

01

阴道斜隔综合征

阴道斜隔综合征是指双子宫（偶有完全纵隔子宫）、双子宫颈及阴道斜隔的先天性畸形，常合并斜隔侧的泌尿系统畸形，以肾缺如多见。根据阴道斜隔的形态，北京协和医院于1985年提出了阴道斜隔综合征的3种分型：

02

临床表现

阴道斜膈综合征临床可表现为经期延长或脓血性白带、盆腔包块、腹痛、不孕等特点。

03

诊断

根据患者的症状、妇科检查、超声检查或磁共振成像及阴道内镜（宫腔镜）检查可以准确了解阴道斜膈的分型及瘘孔定位。

04

治疗

阴道斜膈在青春期前常很难诊断，青春期发育后有临床症状者，明确诊断后宜尽早行阴道斜隔切除术，从而快速缓解临床症状，防止并发症的发生，保护患者的生育功能，生育结局良好。 

手术目的是切除异常的阴道斜膈组织，恢复阴道的正常形态及功能。因为大部分患者诊断时无性生活史，为了保护处女膜的完整性，阴道内镜手术是既无创又精准的手术治疗，是阴道斜膈患者的最佳选择，而手术过程中超声的监护尤为重要。对于合并盆腔包块、子宫内膜异位症、不孕患者则需要联合腹腔镜手术。对于斜隔侧子宫颈闭锁的患者，应行闭锁侧子宫切除术。

阴道斜隔综合症作为一种罕见的生殖道畸形，对于患者来说，可能会带来一系列的生育问题和生活困扰。因此，我们呼吁，关注阴道斜隔综合症，提高社会对女性生殖健康的认识，努力做到早诊早治，为女性生殖健康创造一个更美好的未来。

漳州正兴医院妇科

自2021年张惠娇主任入职漳州正兴医院之后，张惠娇带领妇科团队不断学习，开拓进取，开展各种新技术，尤其是宫腔镜手术日间病房，快速解决患者妇科疾患，深受广大患者的认可！

目前正兴医院妇科开展的宫腔镜手术病种有：异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、胚物残留、宫腔粘连、子宫疤痕憩室、子宫纵膈、宫颈管病变等。对于特殊患者人群采用无创的阴道内镜手术，避免处女膜损伤，如：幼女阴道异物取出、阴道斜膈综合征等，更是受到患者及家属的青睐。