通常直径小于或等于3公分的肝癌称作“小肝癌”,在得到科学治疗的前提下,5年生存率可达90%以上,不少患者可以长期生存。然而,在60岁的吴女士体内,生长着直径达5公分的“隐形杀手”。
01
聆听
被隐藏的声音
治疗肝癌有几种方法,但吴女士坚持希望能够做微创手术。
为了达成这个目的,她辗转多家医院进行就诊,均收到了同样的答复:做不了。对于直径5公分的肝癌肿瘤来说,做微创手术并不是一个最优的选择。
夹杂着接连碰壁的失望和对下一次诊疗的期待,吴女士慕名来到了漳州正兴医院普外科。
我院副院长、普外科主任李建国与吴女士进行了一次郑重其事的谈话。在李建国副院长的耐心引导下,吴女士终于说出了自己内心真实的想法:害怕开刀。她迫切希望外科医生能够以不开刀的微创手术代替传统的肿瘤切除治疗,因为在她的认知里,这是最为安全、最有保障的选择。
面对患者的不安和焦虑,李建国副院长陷入了深深的思考。在对实际情况进行悉心剖析之后,接连排除了传统开放性手术、腹腔镜微创手术的方案,他决定满足患者的需求,采用针式的微波消融术进行治疗。
02
破解
消融吧肿瘤君
什么是微波消融术呢?其实总结起来只有一句话:超声引导+准确打击+无痛治疗=肿瘤君再见!
微波消融术:将一根特制微波针,经皮穿刺到肿瘤中心区域,在微波针的某一点上含有一个1毫米大小的"微型微波炉",由它释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温,从而使组织凝固、脱水坏死,达到治疗的目的。
在李建国副院长的组织和带领下,普外科联合麻醉科、超声科进行了MDT多学科会诊,在不失医学原则的基础上,为吴女士量身定制出一套完善的治疗方案。
准备手术前,李建国副院长根据影像学表现,选择最佳治疗体位以及进针位点,规划进针路径,避开大血管、胆管以及胃肠道这些重要的脏器,以此降低并发症的发生。
手术进行时,他根据术前定位、图像以及设计好的路线,将微波消融针分布进针,精准地穿刺到肿瘤靶区。通过现场冷静分析和严谨的操作手法,迅速确定肿瘤位置,精确打击,从而彻底清除病灶。
在近40分钟的高度精神集中之后,这个直径5公分的”隐形杀手“被顺利切除。
03
信任
源于博极医源
经过这次手术治疗,吴女士在最短时间内获得了良好的恢复,已经回归正常生活。近期,她特此拜访漳州正兴医院普外科,赠予锦旗一幅,以表感激之心。
孙思邈曾在《备急千金要方》一书中提出,习医之人必须“博极医源,精勤不倦”。广博学习,极力探究医疗根源,这是李建国副院长一生的坚持。而对于漳州正兴医院的每一位医者来说,这也是一门永不缺席的必修课。
小贴士
当前肝癌生存率大幅度提高,主要不是治疗的进步,而是由于早发现早诊断,进而检出了更多的可以根治的肝癌。因此,提高肝癌疗效的关键是早期诊断,其最主要的措施是高危人群的准确定位和定期复查。
肝癌高危人群需要定期检查,主要包括以下几种情况:
1、乙型肝炎和丙型肝炎患者,无论有无肝硬化,不论平时肝功能是否正常,特别是 40 岁以上的男性;
2、有肝癌家族史者,即家族中父母、兄弟姐妹有人患肝癌的人;
3、长期酗酒者。
李建国
漳州正兴医院副院长
普外科主任
擅长:微创外科-普外科(肝胆胰脾、胃肠外科、甲状腺与疝外科、小儿外科)及急危重疾病诊治。