
近日,正兴医院消化内科的一名急性阑尾炎患者成功实施ERAT术(内镜逆行性阑尾炎治疗术),术后3个月了来复诊随访。
患者是一位70岁的老奶奶,2019年8月份因脐周疼痛2天后被120送入正兴医院,患者入院后,医生很快诊断“急性阑尾炎”。普外科医生、消化内科医生充分了解患者病情后,向家属介绍了ERAT的先进微创方法。经患者及家属同意,在医院内镜中心成功为患者实施了手术。
肠道准备后,肠镜进到回盲部阑尾腔内大量白色脓液溢出,给予阑尾冲洗,行支架置入引流术,手术过程顺利,术后次日患者腹痛即明显缓解,开始食用米汤等食物,一周不到就出院了。
肠镜吸出大量的白色阑尾脓液
内镜逆行阑尾冲洗
内镜下逆行阑尾炎支架引流

过去我们认为阑尾是人类进化过程中留下的一段没有生理作用的肠子,还要发炎,招来疾病,所以一发炎就通过手术将其切除。但阑尾具有丰富的淋巴组织,参与机体的免疫功能,它担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能,其中含有大量的益生菌和淋巴细胞,能够保护肠道不被外来细菌和病毒的伤害,其实就是至少能减少我们拉肚子的情况。
而ERAT 是一项治疗急性阑尾炎的内镜下微创手术,通过结肠镜下阑尾插管、造影对阑尾炎进行诊断,同时引流脓液、冲洗管腔、置入引流管达到治疗阑尾炎的目的。
恢复快
内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后,患者疼痛症状迅速缓解,病人可以立即恢复日常的活动,避免外科手术后的切口疼痛。
创伤小、无疤痕
ERAT技术创伤小、无疤痕,操作快捷、方便,初步的临床结果显示,患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。ERAT技术将来可以在门诊开展,节省了医疗资源。
保留阑尾完整
保留了潜在的阑尾生理功能。
诊断金标准
可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法,甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断的金标准。
ERAT技术开启了微创治疗急性阑尾炎的全新局面。我院消化内科于2019年开展这项微创技术以来,已成功实施该手术多例,在ERAT治疗急性阑尾炎方面积累了丰富的临床及内镜操作经验。医生建议,在阑尾炎病情未危及到生命安全时,不妨了解一下内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT),给阑尾“改过自新”的机会。
急性阑尾炎ERAT的多学科协作团队