患者陈阿婆已是76岁高龄，最近眼睛和皮肤变黄，还突然出现腹痛、寒战、发热等症状。陈阿婆家人急忙把她送到漳州正兴医院急诊，当时阿婆发烧到38.5度，身子像打摆子一样一直在发抖，奄奄一息。

经过抽血和CT等检查，很快明确诊断是胆总管结石、化脓性胆管炎；因病情危重，陈婆婆立即被转入到ICU监护治疗。我院消化科、重症医学科及肝胆外科多学科团队（MDT）立即对其展开会诊，分析认为患者胆道梗阻严重，已经出现急性梗阻性化脓性胆管炎，必须尽快解除胆道梗阻，通畅引流。

▌胆总管充满黑色的阴影提示大量结石

“如果胆道的梗阻不能解除，随着病情加剧，患者将面临生命危险。但是，如果在这种急性期开展传统剖腹或腹腔镜手术，死亡率极高！这种情况下应先胆管引流，再择期慢慢行取石手术。”消化内科苏军凯博士介绍。

经过严格的术前评估，苏军凯博士、周剑金护士长等连夜为该患者急诊行十二指肠镜下逆行胰胆管造影（ERCP）。患者病情危重，已无法耐受麻醉，苏博士就用少量镇痛药，从进镜至鼻胆管放置成功退镜，费时不到十分钟，成功从鼻胆管引流出脓性胆汁，解除了胆道梗阻，患者转危为安。当晚，患者体温、血压和精神明显好转，可谓是立竿见影。经过一周的调养，陈阿婆能吃能睡，健康如常人。

按计划，陈婆婆在麻醉下再次接受了ERCP手术。这一次从患者的胆总管掏出了大量结石，这些结石，经碎石网篮破碎后拖出胆总管，大者如花生米、黑豆，细者如豆瓣酱，一块块，一坨坨。按照ERCP诊疗常规，这些结石并非经口取出，而是丢弃于肠道内，让结石随大便排出。

▌苏军凯博士、周剑金护士长ERCP手术

十几年前，陈阿婆就曾因胆囊结石做过一次开腹胆囊切除手术，陈阿婆的家人感叹“两次手术一比较，差别立马就显现出来了，当今中国医学的微创技术真是牛逼。”看过ERCP术中胆结石的照片后，陈阿婆的家人更是惊叹“一个人的身体里面怎么就能长这么多结石呢！”

照片是胃镜下放大的图，实际上的结石究竟是什么样的呢？陈阿婆的家人充满了好奇心，苏博便告诉他们“结石就在大便里，用水冲洗后，结石会像黑金矿一样沉底，到时就可以看到。”可爱的家属，想了就做！淘洗“黑金矿”的无聊过程，在陈阿婆家属的孝心中变得有趣而神圣。

▌苏博收到的特殊礼物“黑金”

出院前，家属把这一包淘洗出来的“黑金”送给了苏博。“非常感谢正兴ICU和消化内科的医护人员，是你们把我妈妈从死亡线上救回来的。出院了，我把这些结石送给你们，希望它们能够作为正兴ERCP微创技术的见证，感谢强大而温馨的正兴团队！”患者家属一遍遍表达着感谢，殊不知看到这些特殊的礼物，苏博更是充满了感激。因为这些结石是很好的教学用具，让医护人员可以用手感触结石的质地，再结合完整的病例，成为年青医生和实习医护人员最佳的学习资料。

小小、细碎的结石虽然坚硬、有棱有角，但却像电影“阿甘正传”片头那片温柔、飘逸的羽毛，抚慰着内心最柔软的地方。患者对医生的信赖，医者对患者的关爱，这些正能量温暧着大家的心灵。人世间，尤其是病房，因为善良，我们慢慢地享受着幸福。

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