热性惊厥是指在生后6个月到6岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，并且是已经排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病，既往没有无热抽搐。

热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，通常在体温超过38°时更易发生。原来热性惊厥又称高热惊厥，但临床发现发生惊厥的孩子不完全都是高热，目前也逐步废除高热惊厥这一称谓。

临床症状主要表现为意识丧失，摔倒，身体僵直，四肢抽动，眼球上翻凝视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇发绀。抽搐通常在数分钟内缓解，缓解后宝宝通常会疲劳、睡觉。

首次发作年龄在6个月到3岁，男孩略多于女孩，6岁以后多数孩子不再发作。临床发作分为单纯型和复杂型。

（1）单纯热性惊厥：最常见，表现为抽搐小于15分钟（大多数为小于5分钟，因而10分钟作为单纯性和复杂性的界限可能更好)，24小时内发作1次。通常是全身强直阵挛性抽搐，非局灶性，也有非强直或强直表现的。

（2）复杂性热性惊厥：发作大于15分钟，局灶性发作（例如一个肢体或身体一侧发抖)，或有发作后轻度瘫痪（非常少见，0.2%～4%的复杂性热性惊厥出现），或者24小时发作大于1次。

（1）细菌或病毒感染后造成发热，在发热的过程出现热性惊厥。

（2）预防接种，有些疫苗接种后会出现发热，在发热的过程出现热性惊厥。

（3）危险因素：①家族中有热性惊厥史，则宝宝热性惊厥的概率也会提高；②年龄，6岁以下的宝宝容易出现热性惊厥，可能因为这个年龄段的宝宝神经系统发育不成熟。

热性惊厥导致的神经系统后遗症（神经发育不足、智力落后、运动落后）极为少见，即使有后遗症，也是在复杂型热性惊厥或者一次长时间抽搐的热性惊厥之后，即便是复杂性的热性惊厥，其颅内损伤的可能性也是很小的。

大部分热性惊厥会在短时间内自行停止，先保持镇定，再采取如下措施：

①将宝宝侧卧姿势，口腔若有分泌物或呕吐物及时清出，防止误吸入气管；

②解开宝宝衣物散热、减少束缚，不要按着或抱着宝宝限制宝宝的手脚抽动；

③不要向宝宝口腔里塞手指、筷子、压舌板等，会损伤宝宝口腔；

④若宝宝惊厥发作时间大于5分钟，尽快带去医院或拨打急救电话。

热性惊厥和发热相关，所以需要避免感染、提高抵抗力。注意锻炼身体、合理饮食、保持大便通畅、睡眠充足等。在反复发作热性惊厥的孩子或者复杂型热性惊厥的孩子出现发热后，可试用鲁米那等之类的药物预防，羚羊角粉、安宫牛黄丸等部分中药可在中医师指导下使用。

热性惊厥的复发率较高，约30%-35%。所以很让家长焦虑，下次一遇到孩子发热就担心会再次惊厥。

如孩子有以下情形之一，则易复发：

1、首次发作时年龄小于15个月的；

2、直系亲属中有热性惊厥史；

3、低度发热时就出现惊厥；

4、开始发热后短时间内就出现惊厥； 

5、反复发烧的宝宝。

尽管热性惊厥与发烧有关，目前临床上普遍主张当体温超过38.5度时给宝宝使用退热药等措施降体温，但科学研究没有证据支持这些退热措施会减少热性惊厥的复发。

使用退热药的目的是通过降体温缓解宝宝不舒服的感觉，还可通过降体温减慢宝宝的新陈代谢，从而避免由于脱水造成的惊厥。

对于大多数发作过热性惊厥的宝宝，最佳的预防措施是做好日常护理，避免频繁发烧。

目前不推荐长期每日服用抗惊厥药鲁米那（也叫苯巴比妥）、卡马西平、苯妥英进行热性惊厥的预防，因为这些药的副作用可能会改变宝宝的性情，使之变得易怒暴躁，带来的危害远大于疗效。

发作时间超过1小时或反复多次发作的热性惊厥，可在医生的指导下结合病情选择口服安定进行短期预防，比如在每次发烧开始就口服安定，连续用2-3天，偶尔短期使用安定一般不需担心药物的副作用。

疫苗是宝宝最好的保护伞，只要在疫苗接种日宝宝没有发烧，没有生病，就可以正常接种疫苗。