现年75岁的Y伯伯（化名）最近可高兴了，逢人就夸：“多亏了正兴医院的医生，一下子就看穿我这四十年来的老毛病到底是怎么一回事，只用一个不开腹的‘小’手术就彻底解决了，现在做完手术，人就舒服多了！”
敏锐的洞察力
让“伪装者”无处遁形
“以前老是上腹痛、胃反酸、胃胀、烧心，吃不下，睡不好，起初以为是胃病，也看过医生、吃过很多药了，没有明显好转，还反复发作。”被胃酸反流困扰了大半辈子的阿伯对着医生将心中的烦闷和痛苦一股脑地倾倒出来。
近来他又反复出现上述症状，于是他前往当地医院就诊，彩超检查提示“胆囊结石伴胆囊炎，胆囊息肉”，医生建议手术治疗，经商讨，大伯和家人一致决定转诊我院普外科进一步求医问诊。然而接诊的普外科钟长毓副主任医师在了解病情、查体后发现，患者胆囊切除手术指征明确，不过他这四十多年的老毛病却与之毫无关联，极有可能是体内的“健康阀”出了问题。
果然，完善相关检查后可见阿伯食管和胃的连接部松弛了，胃已有一部分已经“搬家”，进入了胸腔内，最终明确诊断为“食管裂孔疝合并食管胃反流”。
外科治疗金标准
一招解决40年困扰
收治入院后，我院副院长、普外科主任李建国详细了解了阿伯的病情并组织病例讨论，结合患者身体情况和手术意愿，最终决定为其实施腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术+胃底折叠术+胆囊切除术。
手术当天，李建国主任与钟长毓副主任医师等手术团队成员有条不紊地复位疝内容物、修补松弛薄弱的食管裂孔、完成胃底折叠，成功重塑了患者的胃食管“阀门”，并顺利切除胆囊，术中出血仅5ml。术后阿伯的上腹痛、反酸、烧心等症状立马得到了缓解，疗效立竿见影！
△术后
什么是食管裂孔疝？
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△漳州正兴医院副院长、普外科主任李建国
李建国主任介绍，通俗来讲，人体的胸腔和腹腔就相当于一楼与二楼的关系，两者之间由一块称为“膈肌”的肌肉，相当于楼板将上下分开，膈肌中央有一“食道裂孔”，食管要穿过此孔与膈肌下的胃相连，当“食管裂孔”周围的支持组织出现松弛、扩大，腹腔内压力增大时，位于“一楼”的内脏比如胃，便会在压力的作用下穿过膈肌，跑到“二楼”来，从而引发一系列的症状，这就是食管裂孔疝。
食管裂孔疝的症状
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食管裂孔疝患者往往会因胃食管反流而表现出各种不同的症状，可分为食管综合征和食管外综合征两大类。李建国主任表示，食管综合征可表现为典型的食管症状，即反酸、烧心、嗳气等，出现这些典型症状时，患者会直接到消化内科就诊，有资质和有经验的医生可对其进行确诊，这样可在诊断和治疗上少走弯路。
食管裂孔疝与胃食管返流病如影随行，食管裂孔疝患者约1/3伴有胃食管返流病，而胃食管反流病患者中，2/3的人都合并有食管裂孔疝。
而如果患者表现为不典型症状，如胸骨后不适、胸痛、背痛、腹胀、上腹痛等，甚至有些患者表现为食管外综合征时，症状则更为多样化，如中耳炎、哮喘、长期慢性刺激性咳嗽、心律失常、声带白斑、声带息肉与胸背疼痛等，这些表现可同时伴有或者并不伴有反酸烧心等典型食管症状，“伪装性”非常强，这时候就更需要专业的医生对其进行诊断，否则患者可能就和文章中的阿伯一样，患病多年却不能确诊，更不能得到及时有效的治疗。
对于有胃食管反流症状，反复治疗无效、年龄较大、肥胖，且症状与体位明显相关的可疑患者应考虑此病。而食管裂孔疝可通过胃镜、上消化道造影、X线、CT、食管测压、测酸等检查进一步确诊。
食管裂孔疝的治疗
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确诊食管裂孔疝后该如何治疗呢？李建国主任解释，食管裂孔疝的治疗根据患者具体情况来看，医生会根据患者具体情况来评估是否需要手术治疗，部分患者选择药物治疗，经内科治疗无效的、有并发症的、症状严重的食管裂孔疝患者需要手术治疗，也只有通过手术治疗才能够根治该病。
传统的手术方式要从胸腔或腹腔进入，均需做较大的手术切口，因其创伤大、疼痛明显、恢复慢、费用高，现已逐渐淘汰。而腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术已成为治疗食管裂孔疝金标准。
目前正兴医院普外科紧跟医学前沿，采用外科微创技术，可成熟开展腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术和胃底折叠术，只需在腹壁上做4-5个0.5～1.0cm的小切口即可，通过人工合成可吸收生物修补材料的置入来修补食管裂孔或薄弱，达到根治目的。
对此，广大患者千万不能疏忽大意，如果有嗳气、反酸、烧心、胸痛等症状，均可来我院就诊，我们将提供最优质的医疗服务。
漳州正兴医院
普外科
科/室/简/介
✦ 漳州市重点学科，正兴医院重点一级学科，市医学专家协会外科专业委员会挂靠单位。与上海交通大学附属瑞金医院、上海交通大学附属上海新华医院、火箭军总院等国内知名三甲医院建立专科协作医联体。2018年成为通量基因检测技术应用研发分中心。2019年普外科申请并被评为湖北陈孝平科技发展基金会、国际肝胆胰协会中国分会肝外科（肝胆外科）ERAS（快速术后康复）示范病房。2020年，漳州正兴医院与浙江大学附属邵逸夫医院成为协作单位，漳州正兴医院肝胆胰脾中心成为浙江大学附属邵逸夫医院微创联盟单位，同时浙江大学附属邵逸夫医院蔡秀军名医工作室落户漳州正兴医院，为我院普外科注入强大的驱动力，奠定坚实的医疗协作资源，本地患者不出漳州即可享受国内一流三甲医疗水平。2021年，成为福建省消化道肿瘤MDT联盟单位、福建省民营医院普外科医师联盟挂靠单位；同年被评上漳州市卫健委的重点普通外科专科学科。
✦ 目前拥有床位86张。中心拥有硕士生导师1名、硕士4名，主任医师1名、副主任医师4名，主治医师6名、住院医师3名。病房按3星级标准建设，设有普通病房、标准病房、高级病房3个等级，科室有最新德国(STORZ)全套腹腔镜器械设备4套，美国威利ForceTriad高频电外科手术系统、日本奥林巴斯电子胆道镜、美国超声吸引刀（Cusa）、美国强生超声刀等内镜设备和器械，可为患者提供“高精尖”的医疗服务。
