进入春季

一度被人类遏制的百日咳

又大有卷土重来之势

百日咳今年已致13人死亡

登上热搜第一

并引发热烈讨论

据国家疾控局官网定期发布的"全国法定传染病疫情概况"，2024年1月~2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。其中，1月死亡人数为5人，2月死亡人数为8人。

彭斌

正兴医院儿科副科主任

副主任医师

正兴医院儿科副主任医师彭斌提醒，今年以来，百日咳的报道病例明显增多，近三个月，我院儿科已收治多例百日咳患儿，大家要引起重视，切勿掉以轻心。

什么是百日咳

有哪些症状

又该如何预防

接下来

就由我们的彭主任

来向我们详细科普

关于“百日咳”的二三事！

1 什么是百日咳

看到百日咳这个名字先别慌，不是真的咳一百天。

百日咳，是一种由百日咳杆菌(又称百日咳鲍特杆菌)引起的急性呼吸道传染病，病程可长达2～3月，故名“百日咳”。

▲百日咳鲍特杆菌

2 百日咳喜欢对哪类人群下手

据彭主任介绍，与普通感冒、流感、新冠等引起的咳嗽不同，百日咳会表现出严重的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样的吸气声。

一般来说，所有人群都易感，但5岁以下未完成全程基础免疫接种的婴儿易感性最强，严重病例也多见于婴幼儿。

此外，无论接种百日咳疫苗还是自然感染百日咳，均不能产生终生免疫，也就是说百日咳可以重复感染而发病。

3 百日咳如何传播

百日咳属于乙型法定传染病，基本再生数R0值为5~17（对比流感传染性R0=2~3），也就是说，每1例感染病例在无任何干预措施的情况下，平均会传染给5-17人，而甲流的R0值大约在2~3之间，可见百日咳传染性极强。

百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。

像其他常见的呼吸道疾病一样，百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。

4 百日咳的病程

据报道，有孩子因为咳嗽太厉害，导致眼睛球结膜出血、眼周淤血，最终确诊百日咳。

彭主任解释道：典型的百日咳杆菌感染分为3个阶段：卡他期、痉咳期，以及恢复期。如果不干预，3个阶段加起来通常要持续 100 天左右。

百日咳的并发症，以肺炎最常见，多见于新生儿和6月龄以下婴儿，亦可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。

5 百日咳的治疗与预防

家长最担心的，就是自己判断不了小孩的病情而延误了最佳的治疗时间。那么，百日咳又该怎么判断和确诊呢？

 及时诊断和隔离

彭主任提醒，无论成人还是儿童青少年，咳嗽持续2周以上、或咳嗽程度剧烈，尤其是咳得整夜睡不着觉、眼睛充血、咳嗽尾音出现鸡鸣样，或身边有类似病例后自己突发咳嗽，应主动前往医院就诊。早期合理抗菌治疗，可能缩短百日咳病程。

易感人群做好日常防护

小孩、年老体弱者、孕妇等易感人群在百日咳流行季，尽量不要到人员密集的地方，在公共场所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接触；

室内经常开窗通风，同时保证勤洗手、适当锻炼、清淡饮食，以提高自身抵抗力。

彭主任还强调：“预防的关键还是要接种疫苗。国内目前常用的是百白破（百日咳、白喉、破伤风）三联疫苗。3、4、5月龄各接种一针，在1.5岁再加强一针。家长一定要带小朋友按时接种疫苗。6岁以下未完成以上全程四针接种的儿童也建议补充接种。”

总之

百日咳是一种既古老

又有新的时代特征的疾病

有疫苗可预防

有药物可治疗

按时、全程接种疫苗

出现临床症状尽快就医

以获得及时有效的治疗

就能最大程度地

避免百日咳带来的危害

本期指导专家

彭斌

儿科副科主任 

副主任医师

简介：从事儿科、新生儿科临床工作近20年。漳州市医学会儿科分会第六届委员会委员、漳州市医学会儿科分会第一届儿童呼吸与变态反应学组委员。

擅长：儿童呼吸系统、消化系统、过敏性疾病等诊治；危重症救治；呼吸支持疗法；早产儿救治与精细化管理；新生儿黄疸等。