挑战“癌中之王” | 我院成功实施胰腺癌术后再发后胰腺癌根治术！
胰腺癌的切除手术，是肝胆外科最大的手术之一，其手术难度极大、风险极高。近期，漳州正兴医院普外科再次挑战了这一高难度手术。
据悉，患者林女士，四年前由于胰管结石引发慢性胰腺炎，做了保留十二指肠的胰头切除术（胰管对端吻合），而术后病理显示，林女士胰管部分灶性癌变，医生叮嘱其后续要坚持随访，但林女士只随访2年，后未注意随访。
直到今年，林女士由于腹部剧痛难忍，到院检查诊断发现其胰腺肿瘤复发，由于之前做过手术，周边组织黏连严重，原有的解剖关系如血管均有改变，手术的难度和风险都极大。
手术是胰腺癌的首要治疗方法，也是目前唯一可能根治的方法。
由于该手术风险很大，李建国主任为了确保手术的精准性，运用3D成像技术为患者做了术前精准的评估，严谨地确定手术方案。
1月3日，李建国主任率团队沉稳冷静，凭借精湛熟练的技术为该名患者行精准手术，术中多次冰冻病理检查，切缘均呈阳性，考虑胰腺癌具有多中心性的特性，故行根治性全胰切除术，完整地清扫了16a2b1淋巴结。采用根治性顺序模块化（RMaps式）进一步胰体尾切除术，更好地提高手术治疗的根治性。
术后病理显示27枚淋巴结均为阴性。目前，林女士情况稳定，在病房中作进一步后续治疗康复。
李建国 主任医师
漳州正兴医院副院长
&普外科主任
“胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤，发病率占全身恶性肿瘤的1%～2%，且近年来有上升趋势。发病率男性多于女性，高发年龄为40岁至65岁。”抽烟、喝酒、肥胖、糖尿病以及家族遗传等因素，和胰腺癌的发病有密切的关系。
“胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征，以及缺乏简单、可靠的诊断方法，使许多患者被误诊，严重影响了胰腺癌患者的生存率。”李建国主任说道。目前最常见的胰腺癌误诊是将其诊断为慢性胃炎，临床统计显示，九成胰腺癌患者被确诊时，已属晚期，无法接受手术根除癌变。90%左右未经治疗的胰腺癌患者，平均生存期不足半年。“而胰癌术复发或再发行再次手术的案例，国内外的资料和数据罕见，没有可以借鉴的经验，对我们也是一种巨大的压力和考验，我们将精准外科手术理念如术前三维可视化技术来指导我们手术，使术前准备充实，主刀者胸有成竹，为手术成功奠定基础，三维可视技术的应用，在我科室已常规应用在疑难肝胆胰肿瘤。”李建国主任介绍。
40岁以上人群，出现无诱因上腹痛，特别是疼痛来自身体深部并向腰背部放射，伴有饱胀不适或食欲不振；不明原因消瘦；不明原因黄疸；反复发作性胰腺炎；非糖尿病患者血糖异常升高，均应警惕胰腺癌的可能性。
“目前，临床上还没有针对胰腺癌的特异性的预防措施，只能针对可能的病因和危险因素进行预防，同时注意提高机体健康素质。”为避免或减少胰腺癌发生应做到戒酒、戒烟，提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，“同时，生活要有规律，注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体的抵抗力。”
40岁以上的人群每年最好做一次腹部彩超检查，对有吸烟、酗酒、高脂饮食嗜好的人则要降低至30岁以上，对胰腺癌做到早发现、早诊断，并到正规医院进行规范化治疗和个体化治疗。
漳州正兴医院普通外科是正兴医院重点学科，拥有精干强悍的医疗和护理团队。其中，教授1名、硕士生导师1名、医学博士1名、医学硕士2名、主任医师1名、副主任医师2名、主治医师4名、住院医师6名。有优质的护理团队20名。是漳州市医学专家协会外科专业委员会挂靠单位。与上海交通大学附属瑞金医院、上海交通大学附属上海新华医院、浙江大学附属邵逸夫医院等国内知名三甲医院建立协作医疗体，为漳州市患者提供不出漳州即可享受国内一流医疗水平。
漳州正兴医院肝胆胰脾中心及漳州正兴医院小儿外科挂靠在普通外科，此外还包括了5个亚专科：肝胆胰脾外科、胃肠外科、甲状腺外科腹壁与疝外科、腹膜后肿瘤外科、肛肠外科。
目前病区拥有床位100张，病房按3星级标准建设，设有普通病房、标准病房、高级病房3个等级，科室有最新德国(STORZ)全套腹腔镜器械设备3套，美国威利ForceTriad高频电外科手术系统、日本奥林巴斯电子胆道镜、美国超声吸引刀（Cusa）、美国强生超声刀等内镜设备和器械，可为患者提供“高精尖”的医疗服务。
