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疫情下的紧急手术 | 我院首例全腹腔镜下全结直肠切除术
时间:2020-02-27 10:19:00

近日,漳州正兴医院普外科团队成功开展首例全腹腔镜下全结直肠切除+Miles术,标志着我院微创外科手术水平又上了一个新台阶。

 

 

反复便血 病情迫在眉睫

 

 
 

患者男性,41岁,因“家族性结肠腺瘤性息肉病”收治住院,该病表现为全大肠生长腺瘤性息肉,如不及时治疗将100%发生癌变,而预防性全结直肠切除是该病唯一彻底的有效治疗方法。

 

该患者经过进一步检查,发现从肛管到回盲部全结肠多发息肉,在其距肛门15cm处肠段已经发现恶变,而且反复便血,出现贫血,情况危急,必须立即手术治疗行全结直肠切除术,否则后果不堪设想。但受到新冠肺炎疫情的影响,患者先前辗转多家医院,都难以得到手术的保证,患者及家属的心情焦急如焚,病情迫在眉睫,思想压力极大。

 

疫情无情但人有情

 

新冠肺炎疫情无情,但人有情“既然患者求助于我们,我们也一定要想方设法去解决困难,让患者得到及时有效的治疗。”普外科李建国主任决定为患者实施手术治疗,并详细确定治疗方案。
 
为确保住院患者及医务人员的安全,做到万无一失李建国主任同医院预防保健科、感控科联系,对相关手术室进行充分消毒,对手术组及麻醉组人员加强防护。考虑到疫情的风险,同时担任正兴医院党总支部书记的李建国同志决定本次手术人员主要由党员组成,用实际行动主动承担起守护人民健康的责任。

 

 

为患者行全结直肠切除术

 

2月18日,经过周密的术前准备,李建国主任带领钟长毓、吴苏等党员外科小组为该名患者行全结直肠切除术。
 
腹腔镜技术进行全结直肠切除术在某种程度上具有很大的难度与风险,该手术由于具有手术切除范围广泛、操作复杂、技术难度大、手术时间长等特点,目前开展的单位还不多。
 
对施术者提出了更高的技术要求要有随时掌握大局又有复杂性技术操作经验,同时对外科医生理解解剖层次提出更高要求,腹腔镜下全结直肠切除手术,其切除范围广泛,手术复杂,持续时间长,创伤大,术者必须有熟练开腹行全结直肠切除术的基础,并有纯熟的腹腔镜下右半结肠切除、左半结肠切除、直肠癌Miles根治术的基础才适宜开展该手术。术者要有耐心、不急躁以及过硬的心理素质。

 

 

术中,李建国主任团队沉着冷静,采用游离以按乙状结肠-直肠-降结肠-横结肠-升结肠-盲肠-会阴部手术的顺序,经肛门取出标本。

 


 

 

 

被切下的全结直肠(

 

历时6个小时的努力,成功为该患者施行“全腹腔镜下全结直肠切除+Miles术”。该手术腹部最大切口仅1.2cm,为患者术后加速康复提供了良好的条件。
 
整个手术过程顺利,因创伤小、出血少,病人术后恢复很快,第二天患者意识清醒,各项生命指征平稳,在ERAS快速康复指导治疗下,目前患者已也排气,通便,能下床行走及进食,准备出院。

 

 

急病人之所急,在新冠肺炎疫情的重压下成功救治该名患者,正兴医疗人在新冠肺炎疫情面前勇于担当,前方不仅有冲在一线的抗疫战士,后方也有守护广大人民群众生命健康的勇士齐心协力打倒病魔与病毒,相信黑暗过后的阳光终会到来!
 

 

 

正兴医院普外科
 

漳州正兴医院普通外科是正兴医院重点学科,拥有精干强悍的医疗和护理团队。其中,教授1名、硕士生导师1名、医学博士1名、医学硕士2名、主任医师1名、副主任医师2名、主治医师4名、住院医师6名。有优质的护理团队20名。是漳州市医学专家协会外科专业委员会挂靠单位。与上海交通大学附属瑞金医院、上海交通大学附属上海新华医院、浙江大学附属邵逸夫医院等国内知名三甲医院建立协作医疗体,为漳州市患者提供不出漳州即可享受国内一流医疗水平。

 

 

漳州正兴医院肝胆胰脾中心及漳州正兴医院小儿外科挂靠在普通外科,此外还包括了5个亚专科:肝胆胰脾外科、胃肠外科、甲状腺外科腹壁与疝外科、腹膜后肿瘤外科、肛肠外科。

 

目前病区拥有床位100张,病房按3星级标准建设,设有普通病房、标准病房、高级病房3个等级,科室有最新德国(STORZ)全套腹腔镜器械设备3套,美国威利ForceTriad高频电外科手术系统、日本奥林巴斯电子胆道镜、美国超声吸引刀(Cusa)、美国强生超声刀等内镜设备和器械,可为患者提供“高精尖”的医疗服务。

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